Онлайн книга медицины 3.0 (998)
Консультации травматолога по МРТ, КТ, МСКТ, УЗИ, Рентген снимкамСоматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
МКБ-10: F45.3 (Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы)
МКБ-11: 6C20.Z
Диагнозы согласно алфавитному указателю по коду МКБ-10: F45.3
Анацидный гастрит психогенный - F45.3
Ангионевроз - F45.3
Апепсия психогенная - F45.3
Аритмия психогенная - F45.3
Астения кардиальная психогенная - F45.3
Астения миокардиальная психогенная - F45.3
Астения нейроциркуляторная - F45.3
Астения сердечная психогенная - F45.3
Астения сердечно-сосудистая психогенная - F45.3
Атония желудка невротическая - F45.3
Атония желудка психогенная - F45.3
Атония кишечника психогенная - F45.3
Атония слепой кишки психогенная - F45.3
Ахилия желудка психогенная - F45.3
Ахлоргидрия психогенная - F45.3
Аэрофагия психогенная - F45.3
Болезнь желудка функциональная, психогенная - F45.3
Болезнь пищевода психогенная - F45.3
Болезнь сердца психогенная - F45.3
Болезнь сердца психогенная функциональная - F45.3
Вазовагальный приступ психогенный - F45.3
Вздохи психогенные - F45.3
Возбудимость желудка психогенная - F45.3
Возбудимость кишечника психогенная - F45.3
Возбудимость сердца - F45.3
Возбудимость сердца психогенная - F45.3
Воздушная недостаточность психогенная - F45.3
Гастроррагия психогенная - F45.3
Гастроспазм невротический - F45.3
Гастроспазм психогенный - F45.3
Гастросуккорея невротическая - F45.3
Гастросуккорея психогенная - F45.3
Гастрэктазия психогенная - F45.3
Гиперактивность желудочно-кишечная психогенная - F45.3
Гиперацидность желудочная психогенная - F45.3
Гиперацидность психогенная - F45.3
Гипервентиляции синдром - F45.3
Гипервентиляция истерическая - F45.3
Гипервентиляция психогенная - F45.3
Гипермобильность желудка психогенная - F45.3
Гиперперистальтика психогенная - F45.3
Гиперсекреция желудочная психогенная - F45.3
Гиперсенситивность желудочно-кишечная психогенная - F45.3
Гипертония желудка психогенная - F45.3
Гипертонус желудка психогенный - F45.3
Гиперхилия желудка, психогенная - F45.3
Гиперхлоргидрия невротическая - F45.3
Гиперхлоргидрия психогенная - F45.3
Гипохлоргидрия невротическая - F45.3
Гипохлоргидрия психогенная - F45.3
Да Косты синдром - F45.3
Деятельность сердца нерегулярная психогенная - F45.3
Диарейная болезнь нервная - F45.3
Диарейная болезнь психогенная - F45.3
Диарейная болезнь функциональная психогенная - F45.3
Диарея нервная - F45.3
Диарея психогенная - F45.3
Диарея функциональная психогенная - F45.3
Дизурия психогенная - F45.3
Диспепсия кишечная психогенная - F45.3
Диспепсия невротическая - F45.3
Диспепсия нервная - F45.3
Диспепсия психогенная - F45.3
Диспноэ истерическое - F45.3
Диспноэ психогенное - F45.3
Диспноэ функциональное - F45.3
Дистресс желудочно-кишечный психогенный - F45.3
Дистресс кишечный психогенный - F45.3
Дистресс респираторный психогенный - F45.3
Дисфункция вегетативной нервной системы соматоформная - F45.3
Дисфункция желудка психогенная - F45.3
Дисфункция кишечника функциональная психогенная - F45.3
Дисфункция ободочной кишки психогенная - F45.3
Дисфункция прямой кишки психогенная - F45.3
Дисфункция соматоформная вегетативная - F45.3
Дыхание с судорожным вздохом психогенное - F45.3
Дыхания расстройство психогенное - F45.3
Задержка мочи психогенная - F45.3
Запор психогенный - F45.3
Зевота психогенная - F45.3
Изжога психогенная - F45.3
Икота психогенная - F45.3
Инертность желудка психогенная - F45.3
Кашель истерический - F45.3
Кашель психогенный - F45.3
Кашель функциональный - F45.3
Кислотность желудочная повышенная психогенная - F45.3
Кислотность желудочная пониженная психогенная - F45.3
Кислотность желудочная психогенная - F45.3
Колика брюшная психогенная - F45.3
Колика истерическая - F45.3
Колика психогенная - F45.3
Коллапс нейроциркуляторный - F45.3
Контрактура желудка в виде песочных часов психогенная - F45.3
Контрактура желудка психогенная - F45.3
Контрактура привратника психогенная - F45.3
Метеоризм психогенный - F45.3
Миастения желудка психогенная - F45.3
Мочеиспускание болезненное психогенное - F45.3
Мочеиспускание нарушенное психогенное - F45.3
Мочеиспускание частое психогенное - F45.3
Мочи задержка психогенная - F45.3
Мочи застой психогенный - F45.3
Нарушение мочеполовой системы психогенное - F45.3
Нарушение ободочной кишки функциональное психогенное - F45.3
Нарушение респираторной функции психогенное - F45.3
Неврастения желудочная - F45.3
Неврастения сердечная - F45.3
Неврогенное сердце - F45.3
Невроз вазомоторный - F45.3
Невроз висцеральный - F45.3
Невроз глотки - F45.3
Невроз гортани - F45.3
Невроз гортани сенсорный - F45.3
Невроз дыхательный - F45.3
Невроз жевания жвачки - F45.3
Невроз желудка - F45.3
Невроз желудочно-кишечный - F45.3
Невроз кишечника - F45.3
Невроз мочевого пузыря - F45.3
Невроз ободочной кишки - F45.3
Невроз прямой кишки - F45.3
Невроз сердечно-сосудистый - F45.3
Невроз сердца - F45.3
Невротическое отсутствия координации голосовых складок - F45.3
Невротическое отсутствия координации гортани - F45.3
Нейроциркуляторная астения - F45.3
Нейроциркуляторная дистония - F45.3
Нектурия психогенная - F45.3
Неукротимая рвота психогенная - F45.3
Нехватка воздуха психогенная - F45.3
Никтурия психогенная - F45.3
Отрыжка нервная - F45.3
Отрыжка психогенная - F45.3
Пилороспазм невротический - F45.3
Пилороспазм психогенный - F45.3
Пневмофагия - F45.3
Пневмофагия психогенная - F45.3
Подвижность повышенная желудка психогенная - F45.3
Полиурия психогенная - F45.3
Поллакиурия психогенная - F45.3
Пониженное питание психогенное - F45.3
Проктоспазм психогенный - F45.3
Птиализм истерический - F45.3
Птиализм психогенный - F45.3
Раздражение желудка психогенное - F45.3
Раздражение желудочное психогенное - F45.3
Расстройство желудочно-кишечное психогенное - F45.3
Расстройство кишечника функциональное психогенное - F45.3
Расстройство кишечное функциональное психогенное - F45.3
Расстройство мочеиспускания психогенное - F45.3
Расстройство психогенное гипервентиляционное - F45.3
Расстройство психогенное диспноэ - F45.3
Расстройство психогенное дыхательной системы - F45.3
Расстройство психогенное желудка - F45.3
Расстройство психогенное желудочно-кишечного тракта - F45.3
Расстройство психогенное кишечное - F45.3
Расстройство психогенное мочеиспускания - F45.3
Расстройство психогенное мочеполовой системы - F45.3
Расстройство психогенное нейроциркуляторное - F45.3
Расстройство психогенное пищеварения - F45.3
Расстройство психогенное ритма сердца - F45.3
Расстройство психогенное сердечно-сосудистой системы - F45.3
Расстройство психогенное сердца - F45.3
Расстройство психогенное системы пищеварения - F45.3
Расстройство психогенное функции прямой кишки - F45.3
Расстройство психогенное функции сердца - F45.3
Расстройство сердечно-сосудистой системы психогенное - F45.3
Расстройство системы пищеварения психогенное - F45.3
Растяжение желудка психогенное - F45.3
Расширение желудка психогенное - F45.3
Описание
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС) – патологическое состояние, сопровождающееся симптомами нарушения деятельности различных органов и систем при отсутствии органических изменений, которые могли бы спровоцировать появление подобных симптомов. Впервые обычно проявляется в детском или подростковом возрасте. Возможны боли в области сердца, аритмия, тахикардия, колебания АД, одышка, кашель, затруднение вдоха, диспепсия, боли в животе, боли в суставах, нарушения мочеиспускания и другие симптомы. Диагноз выставляется после исключения органической патологии. Лечение – оздоровительные мероприятия, фармакотерапия и психотерапия.
Дополнительные факты
СДВНС – расстройство, проявляющееся признаками поражения одного либо нескольких органов при отсутствии органической основы для появления таких симптомов по данным объективных исследований. Патологические проявления возникают со стороны органов, деятельность которых полностью либо в значительной степени регулируется вегетативной нервной системой. Могут имитировать соматическую патологию, однако чаще отличаются от нее расплывчатостью, изменчивостью и обилием жалоб при незначительных внешних проявлениях.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – часто встречающееся заболевание. В МКБ-10 включено в группу невротических расстройств. Нарушения обычно возникают или усугубляются под влиянием острых стрессов и хронических психотравмирующих ситуаций, могут быть стойкими, постоянными или проявляться в виде пароксизмов.
Расстройство не представляет опасности для жизни и не влечет за собой ухудшения физического здоровья, однако может нарушать трудоспособность и доставлять серьезные неудобства пациентам. Лечение СДВНС осуществляют специалисты в сфере неврологии, клинической психологии и психотерапии.
Причины
Проявления со стороны различных органов и систем обусловлены нарушениями регуляции преимущественно симпатической либо парасимпатической нервной системы. Различают первичную и вторичную СДВНС. Первичная дисфункция возникает под влиянием целого ряда факторов. Имеют значение наследственная предрасположенность, осложнения беременности, травмы, хронические и рецидивирующие инфекции, особенности конституции, характера и личности пациента.
Первые симптомы первичной соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы обычно появляются в период пубертата. Толчком к манифестации расстройства являются быстрый рост больного, изменения гормонального фона и «перестройка» организма.
Иногда эта форма СДВНС протекает без явной манифестации, с постепенным нарастанием симптоматики или ее волнообразными изменениями. Вторичная соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы провоцируется инфекциями, хроническими соматическими болезнями и некоторыми психическими расстройствами.
Симптомы первичной и вторичной дисфункции обычно появляются либо усугубляются на фоне острого стресса, длительного физического или психологического перенапряжения.
- • сердечно-сосудистой системы.
- • верхних отделов ЖКТ.
- • нижних отделов ЖКТ.
- • органов дыхания.
- • мочевыводящей системы.
- • других органов и систем.
Клиническая картина
Характерными признаками СДВНС являются обилие и неконкретный характер жалоб. Пациента одновременно могут беспокоить симптомы со стороны нескольких органов.
Клиническая картина складывается из субъективных ощущений и расстройств функционирования определенного органа, обусловленных нарушением деятельности вегетативной нервной системы. Симптомы и жалобы напоминают клиническую картину какого-либо соматического заболевания, но отличаются от нее неопределенностью, неспецифичностью и высокой изменчивостью.
Сердечно-сосудистая система. Пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы часто беспокоят боли в области сердца. Такие боли по своему характеру и времени возникновения отличаются от болей при стенокардии и других сердечных заболеваниях. Четкая иррадиация отсутствует. Боли могут быть колющими, давящими, сжимающими, ноющими, тянущими, острыми Иногда сопровождаются возбуждением, чувством тревоги и страха. Обычно возникают в покое и проходят при физической нагрузке.
Провоцируются психотравмирующими ситуациями. Могут исчезать в течение нескольких минут или сохраняться на протяжении суток и более. Наряду с болями, пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы нередко жалуются на приступы сердцебиения. Приступы появляются как при движениях, так и в покое, иногда сопровождаются аритмией. Частота пульса в покое может достигать 100 и более ударов в минуту. Возможно повышение или понижение АД. Изменения артериального давления могут быть достаточно стабильными или выявляться в стрессовых ситуациях. Иногда патологические проявления со стороны сердечно-сосудистой системы настолько ярко выражены, что терапевт или кардиолог может заподозрить у больного гипертоническую болезнь или инфаркт миокарда.
Дыхательная система. Характерным симптомом соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы является одышка, усиливающаяся при волнении и стрессах. Такая одышка обычно мало заметна со стороны, но доставляет больному выраженные неудобства. Пациента может беспокоить ощущение нехватки воздуха, сдавления в груди или затруднения вдоха. Нередко патологические проявления со стороны дыхательной системы наблюдаются много часов подряд или исчезают только во сне. Больные постоянно чувствуют дискомфорт из-за недостатка воздуха, все время проветривают помещения, тяжело переносят духоту. Иногда при СДВНС возникают кашель, поперхивание и ларингоспазм. Дети с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы чаще страдают респираторными инфекциями, возможны бронхиты и приступы псевдоастмы.
Пищеварительная система. Могут наблюдаться нарушения глотания, аэрофагия, дисфагия, пилороспазм, неприятные ощущения в животе и боли в области желудка, не связанные с приемом пищи. Иногда пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы беспокоит икота, которая возникает в присутствии других людей и отличается необычной громкостью. Еще одним характерным симптомом СДВНС является «медвежья болезнь» - диарея при острых стрессах. Нередко выявляются метеоризм, синдром раздраженного кишечника и хронические нарушения стула (склонность к запорам либо поносам).
Мочевыводящая система. Пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы предъявляют жалобы на разнообразные нарушения мочеиспускания: острую потребность помочиться при отсутствии туалета, полиурию в психотравмирующих ситуациях, задержку мочеиспускания в присутствии постороннего человека либо в общественном туалете У детей может выявляться энурез или учащение мочеиспускания в ночное время.
Ассоциированные симптомы: Апатия. Запор. Икота. Кашель. Метеоризм. Нехватка воздуха. Одышка. Понос (диарея). Потливость. Раздражительность.
Лечение
Предварительный диагноз выставляют на основании жалоб пациента, анамнеза жизни и заболевания, данных объективного осмотра.
Для постановки окончательного диагноза необходимо тщательное обследование. В зависимости от имеющихся симптомов больных направляют на консультации к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, урологу, ревматологу или инфекционисту. Назначают лабораторные анализы, ЭКГ, УЗИ внутренних органов и другие исследования.
Тактику лечения соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы определяют индивидуально с учетом клинических проявлений.
Обязательными условиями являются систематичность, комплексность и длительность терапии. Проводят оздоровительные мероприятия, нормализуют режим труда и отдыха, подбирают диету, рекомендуют сохранять умеренную физическую активность и по возможности избегать стрессов.
Используют витамины, адаптогены, вегетостабилизаторы, ноотропы и средства для улучшения мозгового кровообращения. Осуществляют симптоматическую терапию.
При необходимости назначают антидепрессанты и седативные препараты. Больного с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы направляют на индивидуальную и групповую психотерапию.
Материалы статьи проверены врачебным коллективом клиники
- #Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
- #Апатия,
- #Запор,
- #Икота,
- #Кашель,
- #Метеоризм,
- #Нехватка воздуха,
- #Одышка,
- #Понос (диарея),
- #Потливость,
- #Раздражительность,
Парентные заболевания по Ассоциированным симптомам
Комментировать
Что такое - Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы ? (код МКБ-10; код МКБ-11)
АКТУАЛЬНО
Пороки сердца у беременных
Кровотечение при беременности
Быстрые роды
Аппендикулярно-генитальный синдром
Дуодено-гастральный рефлюкс
Абсцесс дугласова пространства
Хронический перитонит
