Ахилический гастрит
МКБ-10: K31.8 (Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки)
МКБ-11: DA7Z
Диагнозы согласно алфавитному указателю по коду МКБ-10: K31.8
Анацидный гастрит - K31.8
Апепсия - K31.8
Атония желудка - K31.8
Ахилия желудка - K31.8
Ахлоргидрическая диарея - K31.8
Ахлоргидрия - K31.8
Болезнь двенадцатиперстной кишки уточненная - K31.8
Болезнь желудка уточненная - K31.8
Возбудимость желудка - K31.8
Выпадение слизистой оболочки желудка - K31.8
Гастролит - K31.8
Гастромаляция - K31.8
Гастроптоз - K31.8
Гастроспазм - K31.8
Гастроспазм неврогенный - K31.8
Гастроспазм рефлекторный - K31.8
Гастростеноз - K31.8
Гастросуккорея - K31.8
Гастросуккорея периодическая - K31.8
Гастросуккорея постоянная - K31.8
Гастрэктазия - K31.8
Гиперактивность желудка - K31.8
Гиперактивность желудочно-кишечная - K31.8
Гиперацидность - K31.8
Гиперацидность желудочная - K31.8
Гиперемия желудка - K31.8
Гипермобильность желудка - K31.8
Гиперсекреция желудочная - K31.8
Гипертония желудка - K31.8
Гипертонус желудка - K31.8
Гипертрофия двенадцатиперстной кишки - K31.8
Гипертрофия желудка - K31.8
Гиперхлоргидрия - K31.8
Гипохлоргидрия - K31.8
Дегенерация желудка - K31.8
Деформация двенадцатиперстной кишки приобретенная - K31.8
Деформация желудка приобретенная - K31.8
Деформация луковицы двенадцатиперстной кишки - K31.8
Деформация пилоруса приобретенная - K31.8
Диарейная болезнь ахлоргидрическая - K31.8
Диарея ахлоргидрическая - K31.8
Дисфункция желудка - K31.8
Заворот желудка - K31.8
Заворот желудка из-за отсутствия желудочно-ободочной связки - K31.8
Закупорка желудка - K31.8
Закупорка желудка в виде рыболовного крючка - K31.8
Застой в двенадцатиперстной кишке - K31.8
Застой в желудке - K31.8
Избыточный желудок - K31.8
Избыточный пилорус - K31.8
Инертность желудка - K31.8
Камень желудка - K31.8
Кислотность желудочная - K31.8
Кислотность желудочная повышенная - K31.8
Кислотность желудочная пониженная - K31.8
Контрактура желудка - K31.8
Контрактура желудка в виде песочных часов - K31.8
Мегалогастрия - K31.8
Мегалогастрия приобретенная - K31.8
Недостаточность пилорическая - K31.8
Некроз желудка - K31.8
Неправильное положение желудка - K31.8
Непроходимость желудка - K31.8
Опущение желудка - K31.8
Паралич желудка - K31.8
Песочных часов форма желудка - K31.8
Подвижность повышенная желудка - K31.8
Пониженная кислотность желудочного сока - K31.8
Птоз желудка - K31.8
Раздражение желудка - K31.8
Раздражение желудочное - K31.8
Размягчение желудка - K31.8
Разрыв дуоденальной культи - K31.8
Разрыв желудка - K31.8
Разрыв желудка нетравматический - K31.8
Разрыв желудка спонтанный - K31.8
Разрыв желудочный - K31.8
Разрыв травматический дуоденальной культи - K31.8
Разрыв травматический желудочный - K31.8
Растяжение желудка - K31.8
Расширение желудка - K31.8
Описание
Ахилический гастрит характеризуется полным отсутствием секреции соляной кислоты и пепсина в желудочном сдержимом.
Клиническая картина
Заболевание чаще наблюдается у людей зрелого и пожилого возраста. В одних случаях болезнь с самого начала развивается как гастрит с пониженной кислотностью и отсутствием свободной соляной кислоты. В других случаях она является конечной стадией гастрита с повышенной кислотностью. Наиболее выраженная клиническая симптоматика наблюдается у больных, страдающих ахилией. У таких больных на первый план выступают диспептические явления.
Их беспокоит отрыжка воздухом или тухлым яйцом. Часто наблюдаются тошнота и тяжесть в эпигастральной области. Боль не является характерным симптомом.
Иногда через 1/2 - 1 час после еды возникают несильные ноющие боли, зависящие от количества и качества принятой пищи (острая, пряная, консервированная и пр.).
При локализации процесса в антральном отделе желудка, а также при гастродуодените болевой симптом выражен значительнее. Аппетит понижен, вплоть до анорексии. Часто беспокоят глоссит и гингивит. При ахилическом гастрите больные ощущают неприятный вкус во рту. В некоторых случаях отмечается рвота натощак.
Частый симптом заболевания - диарея, связанная с выпадением секреторной функции желудочных желез и созданием благоприятных условий для развития дисбактериоза с преобладанием в кишечнике микрофлоры, вызывающей процессы гниения и брожения. Это так называемые ахилические поносы.
В их развитии определенное значение приобретает также функциональная недостаточность поджелудочной железы, которая в ряде случаев осложняет течение хронического ахилического гастрита.
Расстройство функциональной активности кишечника, характерное для данной формы гастрита, проявляется чередованием поноса и запора, метеоризмом, нарушением переваривания пищи.
Причины
Сходна с этиологией гипоацидного гастрита.
Лечение
При ахилическом гастрите больным с пониженным весом, при плохом состоянии полости рта и жевательного аппарата рекомендуется принимать пищу не менее 4-6 раз в сутки, исключая из рациона черный хлеб, горячие и холодные жидкие блюда, жареное мясо, рыбу, дичь, изделия из теста, жирные и острые блюда.
Все продукты рекомендуется употреблять в измельченном виде.
Фрукты и овощи - протертыми в свежем и вареном виде. Молоко обычно в подобных случаях больным не рекомендуется. Больные с секреторной недостаточностью лучше воспринимают квашеное молоко или кефир, тогда как больные с гиперсекрецией - свежее кипяченое молоко.
Лишать больных хроническим гастритом такого ценного витаминизированного продукта, как натуральное коровье молоко, нецелесообразно. Больным, страдающим запором и болями, назначают диету, усиливающую перистальтику, с большим количеством сырых и вареных овощей (тыква, свекла, морковь, репа и ).
Материалы статьи проверены врачебным коллективом клиники
- #Ахилический гастрит
Комментировать