Внимание! имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!

Главная > Статьи > Жировой некроз молочной железы (просмотров +164)

Жировой некроз молочной железы

Жировой некроз молочной железы

МКБ-10: N64.1 (Жировой некроз молочной железы)

МКБ-11: GB23.2




Описание

Жировой некроз молочной железы - это очаговое асептическое омертвение жировой клетчатки груди с ее последующим замещением рубцовыми тканями. Жировой некроз характеризуется появлением плотного болезненного образования, деформирующего молочную железу; втяжением кожи и изменением ее окраски, что в первую очередь заставляет думать об опухолевых процессах. Диагностика включает пальпацию молочной железы, проведение УЗИ, маммографии, тонкоигольной биопсии.

Лечение жирового некроза требует выполнения секторальной резекции молочной железы.

Дополнительные факты

Жировой некроз молочной железы (олеогранулема, липогранулема, стеатогранулема) относится к неферментативным некрозам, чаще всего вызываемым различными травмами груди.

По данным клинических наблюдений, которые осуществляет современная маммология, жировой некроз составляет 0,6% случаев от всех узловых образований молочных желез. Жировой некроз молочных желез чаще встречается у пациенток с макромастией, чем у женщин с маленькой грудью. Травмирующими факторами могут выступать случайные ушибы и удары в быту или транспорте, медицинские манипуляции, спортивные тренировки. Реже причиной жирового некроза молочной железы становится быстрая потеря веса или проведение лучевой терапии.

В отдельных случаях отмечается образование жирового некроза у пациенток, перенесших реконструктивную маммопластику собственными тканями после мастэктомии. Повреждение капилляров может привести к потере кровоснабжения локального участка жировой клетчатки. Дальнейшие изменения характеризуются развитием реактивного воспаления на поврежденном участке с образованием демаркационной зоны, отграничивающей омертвевшую ткань.

После стихания воспаления начинается процесс фиброзирования - замещения некротических масс клетками соединительной ткани. В этих случаях на месте некроза формируется рубцовая ткань.

В дальнейшем на участке жирового некроза молочной железы могут откладываться соли кальция, вызывая обызвествление (петрификацию) очага омертвения. В некоторых случаях отмечаются процессы оссификации.

Ассоциированные симптомы: Втяжение соска. Потеря веса. Увеличение лимфоузлов. Уплотнение в груди.

Диагностика

При диагностике жирового некроза молочной железы важное значение имеет указание пациентки на недавнюю травму груди. В процессе пальпации молочной железы маммолог без труда определяет болезненное уплотнение с нечеткими контурами, иногда – флюктуацию. УЗИ молочной железы не позволяет выявить характерные отличительные признаки жирового некроза.

Проведение обзорной маммографии, КТ или МРТ молочных желез выявляет узловое образование с неоднородной структурой, тяжистыми неровными контурами.

Рентгенологическая, томографическая и эхографическая картина при жировом некрозе часто напоминает таковую при раке молочной железы. Позднее, когда происходит обызвествление, очаг жирового некроза молочной железы выглядит на маммограммах в виде сферического кальцината типа «яичной скорлупы», что позволяет исключить злокачественность процесса.

Для дифференциальной диагностики показано проведение биопсии молочной железы (пункционной тонкоигольной или трепанобиопсии) с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученных образцов.

Биопсию молочной железы рекомендуется проводить под ультразвуковым или рентгеновским контролем.

Профилактика

Учитывая необратимые очаговые изменения в жировой клетчатке, а также трудности дифференциальной диагностики при жировом некрозе показана органосохраняющая секторальная резекция - удаление части (сектора) молочной железы. Только постоперационное гистологическое исследование макропрепарата позволяет исключить онкологический процесс.

Микроскопически жировой некроз молочной железы представлен узелковыми разрастаниями грануляционной ткани из эпителиоидных клеток, многоядерными гигантскими липофагами и ксантомными клетками вокруг включений жира. Одним из компонентов липогранулем являются жировые кисты - тонкостенные полости, заполненные маслянистой и серозной жидкостью.

Для профилактики жирового некроза необходимо избегать травм молочных желез, а также своевременно обращаться к маммологу, если повреждение все же произошло. В случае травмирования молочной железы необходимо придать ей приподнятое положение с помощью повязки.


Материалы статьи проверены врачебным коллективом клиники


  • #Жировой некроз молочной железы
  • #Втяжение соска,
  • #Потеря веса,
  • #Увеличение лимфоузлов,
  • #Уплотнение в груди,
  • #,

Комментировать

+

Кожно-жировой фартук

Кожно-жировая деформация живота (кожно -...

код МКБ-10: D17.0

Некротический панкреатит (панкреонекроз)

Некротический панкреатит представляет со...

код МКБ-10: K85

Рецидив рака молочной железы

Рецидив рака молочной железы - это повто...

код МКБ-10: C50.9

Что такое - Жировой некроз молочной железы ? (код МКБ-10; код МКБ-11)

Жировой некроз молочной железы - это очаговое асептическое омертвение жировой клетчатки груди с ее последующим замещением рубцовыми тканями. Жировой некроз характеризуется появлением плотного болезненного образования, деформирующего молочную железу; втяжением кожи и изменением ее окраски, что в первую очередь заставляет думать об опухолевых процессах. Диагностика включает пальпацию молочной железы, проведение УЗИ, маммографии, тонкоигольной биопсии.
код МКБ-10: N64.1 (Жировой некроз молочной железы)
код МКБ-11: GB23.2
08-02-24
223
Пороки сердца у беременных
08-02-24
07-02-24
240
Кровотечение при беременности
07-02-24
06-02-24
164
Быстрые роды
06-02-24
06-02-24
197
Аппендикулярно-генитальный синдром
06-02-24
06-02-24
205
Дуодено-гастральный рефлюкс
06-02-24
05-02-24
166
Абсцесс дугласова пространства
05-02-24
05-02-24
199
Хронический перитонит
05-02-24
04-02-24
126
Хронический холангит
04-02-24