Фибролипома молочной железы
МКБ-10: D24 (Доброкачественное новообразование молочной железы)
МКБ-11: 2F30.Z
Диагнозы согласно алфавитному указателю по коду МКБ-10: D24
Аденома молочной железы - D24
Аденома соска молочной железы - D24
Аденоматоз эрозивный соска молочной железы - D24
Новообразование доброкачественное верхневнутреннего квадранта молочной железы - D24
Новообразование доброкачественное верхней части молочной железы - D24
Новообразование доброкачественное верхненаружного квадранта молочной железы - D24
Новообразование доброкачественное внутренней части молочной железы - D24
Новообразование доброкачественное железистой ткани молочной железы - D24
Новообразование доброкачественное задней части молочной железы - D24
Новообразование доброкачественное молочной железы - D24
Новообразование доброкачественное молочной железы эктопической локализации - D24
Новообразование доброкачественное наружной части молочной железы - D24
Новообразование доброкачественное нижневнутреннего квадранта молочной железы - D24
Новообразование доброкачественное нижней части молочной железы - D24
Новообразование доброкачественное нижненаружного квадранта молочной железы - D24
Новообразование доброкачественное околососкового кружка - D24
Новообразование доброкачественное околососкового кружка молочной железы - D24
Новообразование доброкачественное подмышечной части молочной железы - D24
Новообразование доброкачественное соединительной ткани молочной железы - D24
Новообразование доброкачественное соска - D24
Новообразование доброкачественное средней части молочной железы - D24
Новообразование доброкачественное центральной части молочной железы - D24
Опухоль листовидная доброкачественная - D24
Папилломатоз субареолярный протоковый - D24
Описание
Фибролипома молочной железы - доброкачественная опухоль, состоящая из жировой и фиброзной ткани. Обычно возникает у женщин старше 40 лет. Представляет собой плотный подвижный безболезненный узел, не спаянный с кожей и подлежащими тканями. Течение длительное, бессимптомное. При увеличении может вызывать видимую деформацию молочной железы. Возможна кальцификация. Озлокачествление наблюдается редко. Основанием для постановки диагноза становятся данные осмотра, результаты маммографии, УЗИ молочной железы и других исследований. Лечение хирургическое. При небольших фибролипомах, не вызывающих косметического дефекта, иногда ограничиваются наблюдением.
Дополнительные факты
Фибролипома молочной железы – разновидность липомы, доброкачественное новообразование, состоящее из жировой и соединительной фиброзной ткани. Чаще диагностируется в преклимактерическом или климактерическом периоде. Реже встречается у молодых девушек. Обычно бывает одиночной. Иногда выявляются множественные липомы, расположенные в разных частях тела (липоматоз). Малигнизация наблюдается редко, характерно длительное течение, фибролипома молочной железы может существовать годами и даже десятилетиями, не увеличиваясь или незначительно увеличиваясь в диаметре. Наиболее высокий риск озлокачествления отмечается при интенсивном росте фибролипом в преклимактерическом периоде. Лечение проводят специалисты в сфере онкологии и маммологии.
Причины
Причины развития фибролипомы точно не установлены. Одни исследователи полагают, что новообразование возникает в результате нарушений эмбриогенеза (внутриутробного образования нетипичных клеток жировой ткани в области молочной железы). Другие ученые считают, что основным фактором в развитии заболевания являются системные расстройства обмена. Кроме того, специалисты акцентируют внимание на возможной связи фибролипом молочной железы с изменениями гормонального фона – в пользу такой связи свидетельствует частая манифестация болезни в период гормональной перестройки организма (в климаксе или преклимаксе). В числе других факторов, способствующих развитию фибролипомы, указывают заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени и поджелудочной железы.
Существуют предположения, что риск возникновения фибролипомы молочной железы возрастает при алкоголизме, сахарном диабете, проживании в неблагоприятных экологических условиях и длительном психоэмоциональном напряжении. В некоторых случаях выявляется наследственная предрасположенность.
Клиническая картина
Заболевание чаще развивается у женщин старше 40 лет. Может долгое время протекать бессимптомно, впервые выявляется во время очередного самоосмотра либо осмотра маммолога. При расположении в глубине молочной железы небольшие узлы иногда не прощупываются, опухоль обнаруживается только при проведении планового УЗИ или маммографии.
Фибролипома молочной железы представляет собой плотное, эластичное, безболезненное подвижное новообразование. Узел не спаян с окружающими тканями, кожа над опухолью не изменена. Диаметр фибролипомы молочной железы колеблется от 1-2 до 10 и более сантиметров.
Крупные новообразования вызывают видимую деформацию молочной железы. При длительном течении в толще опухоли могут откладываться соли кальция. В подобных случаях узел приобретает хрящевую плотность, возможны боли и дискомфорт при ношении бюстгальтера и давлении на область поражения. Скорость роста существенно различается. Одни фибролипомы молочной железы существуют годами, практически не увеличиваясь в размере, другие проявляют признаки быстрого роста. Быстрое увеличение опухоли, особенно – у женщин предменопаузального и менопаузального возраста свидетельствует о повышении риска малигнизации.
Ассоциированные симптомы: Боль в грудной клетке. Уплотнение в груди.
Лечение
Диагноз устанавливается на основании анамнеза, внешнего осмотра и данных дополнительных исследований. В пользу доброкачественного характера новообразования свидетельствует подвижность узла, неизмененная кожа и отсутствие спаек с окружающими тканями. Наличие фиброзной ткани можно предположить, исходя из плотной упругой консистенции опухоли. Для подтверждения диагноза используют маммографию и УЗИ молочной железы. В сомнительных случаях назначают КТ молочной железы, термомаммографию и анализ крови на онкомаркеры. При сохранении диагностических затруднений проводят биопсию молочной железы.
Лечение фибролипомы молочной железы оперативное. Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются быстрый рост опухоли, наличие существенного косметического дефекта, боли и неприятные ощущения, обусловленные кальфицикацией новообразования.
Кроме того, фибролипому молочной железы рекомендуют удалять в период планирования беременности, чтобы избежать возможного роста узла на фоне изменений гормонального статуса и предотвратить проблемы в период лактации.
Диагностика
Обычно осуществляют энуклеацию опухоли. При подозрении на злокачественное перерождение возможна секторальная резекция молочной железы. При небольших узлах решение об операции принимается индивидуально.
При отсутствии роста возможно длительное наблюдение. Больным фибролипомой молочной железы рекомендуют регулярно посещать маммолога и проходить маммографию. Консервативная терапия с использованием рассасывающих препаратов малоэффективна. Прогноз благоприятный.
Материалы статьи проверены врачебным коллективом клиники
- #Фибролипома молочной железы
- #Боль в грудной клетке,
- #Уплотнение в груди,
- #,
Парентные заболевания по Ассоциированным симптомам
Комментировать