Внимание! имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!

Главная > Статьи > Тромбоз периферических артерий (просмотров +79)

Тромбоз периферических артерий

Тромбоз периферических артерий

МКБ-10: I74 (Эмболия и тромбоз артерий)

МКБ-11: BD5Z




Описание

Патологическое прижизненное образование сгустка крови в просвете периферической артерии.

Клиническая картина

Первыми признаками заболевания являются похолодание дистальных отделов конечности и мышечная слабость. Болевой симптом менее выражен, а разница в кожной температуре со здоровой конечностью не превышает 2-3°С. Полная потеря чувствительности и гиперестезия наблюдаются редко.

Клиника тромбоза артерий этого сегмента вследствие травмы аналогична таковой при эмболии.

Причины

Острый тромбоз артерий, как правило, возникает вследствие нарушения целостности сосудистой стенки, изменения системы гемостаза и замедления кровотока.

Именно поэтому наиболее часто тромбозы встречаются у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, облитерирующим атеросклерозом, тромбангиитом, сахарным диабетом.

Развитию тромбозов способствуют повреждения стенок артерий при ушибах мягких тканей, вывихах и переломах костей конечностей, компрессия сосудистого пучка опухолью или гематомой, а также различные хирургические вмешательства: ангиографические исследования, эндоваскулярные вмешательства, реконструктивные операции на сосудах и другие интервенционные процедуры.

Кроме того, тромбозы могут возникать на фоне некоторых гематологических (эритроцитоз) и инфекционных (сыпной тиф) заболеваний.

Ответной реакцией на повреждения эндотелия сосудистой стенки является адгезия и последующая агрегация тромбоцитов. Образующиеся агрегаты имеют тенденцию к дальнейшему росту, что связано с воздействием ряда биологически активных веществ (цитокинов, макрофагов, нейтрофильных лейкоцитов и тромбоцитов).

Интенсивность тромбообразования в значительной степени зависит и от способности эндотелия вырабатывать ингибиторы агрегации (оксида азота, простациклина). При тромбозе наряду с агрегацией тромбоцитов происходит активация свертывающей системы крови и снижение ее фибринолитической активности.

В дальнейшем на поверхности агрегата адсорбируются нити фибрина, форменные элементы крови, что в конечном итоге способствует образованию кровяного свертка – тромба. Тромбоз может стать распространенным, если значительно угнетено литическое звено системы гемостаза.

Лечение

Характер и содержание лечения определяются причиной острой артериальной непроходимости, состоянием кровообращения в конечности и общим состоянием больного.

В абсолютном большинстве случаев консервативная терапия не в состоянии обеспечить полное восстановление артериального кровотока, поскольку она не способна привести к полному лизису тромба или эмбола.

В связи с этим, при эмболии бифуркации аорты, подвздошных, бедренных, подключичных и плечевых артерий показано неотложное реконструктивное оперативное вмешательство с целью устранения причины острой артериальной непроходимости и восстановления адекватного кровотока в пораженном сегменте артерии – эмболэктомия, тромбэктомия, различные виды ангиопластики.

Устойчивое восстановление адекватного кровотока с помощью современных хирургических методов достигается у 70-95% оперированных больных.

Вместе с тем при появлении начальных признаков гангрены показана первичная ампутация конечности.


Материалы статьи проверены врачебным коллективом клиники


  • #Тромбоз периферических артерий

Комментировать

+

Тромбоз яичниковой вены

Тромбоз яичниковой вены - частичная или ...

код МКБ-10: I74.8

Что такое - Тромбоз периферических артерий ? (код МКБ-10; код МКБ-11)

Патологическое прижизненное образование сгустка крови в просвете периферической артерии.
код МКБ-10: I74 (Эмболия и тромбоз артерий)
код МКБ-11: BD5Z
08-02-24
310
Пороки сердца у беременных
08-02-24
07-02-24
261
Кровотечение при беременности
07-02-24
06-02-24
182
Быстрые роды
06-02-24
06-02-24
204
Аппендикулярно-генитальный синдром
06-02-24
06-02-24
252
Дуодено-гастральный рефлюкс
06-02-24
05-02-24
177
Абсцесс дугласова пространства
05-02-24
05-02-24
209
Хронический перитонит
05-02-24
04-02-24
181
Хронический холангит
04-02-24