Бактериальный вагиноз

МКБ-10: N76.8 (Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы)
МКБ-11: GA0Z
Диагнозы согласно алфавитному указателю по коду МКБ-10: N76.8
Описание
Бактериальный вагиноз (влагалищный дисбактериоз) диагностируют у 35% женщин репродуктивного возраста с гинекологической патологией.
Причины
Бактериальный вагиноз рассматривают как полимикробный клинический синдром, проявляется значительным уменьшением количества или отсутствием молочнокислых бактерий на фоне резкого роста условно-патогенных микроорганизмов и снижение кислотности влагалищной среды.
Развитие заболевания тесно связано с состоянием нормальной микрофлоры влагалища, что на 70 - 98% состоит из лактобацилл и только на 3 - 5% из других бактерий. При бактериальном вагинозе происходит резкое ограничение количества лактобактерий, повышение рН влагалищного содержимого от 5,0 до 7,5.
Уменьшается количество штаммов лактобактерий, возникают условия для массового размножения гарднерелл, анаэробных бактерий, еще в большей степени снижает содержание лактобактерий и стимулирует увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов.
Примерно у половины больных диагностируют еще и дисбактериоз кишечника.
Клиническая картина
Основной жалобой больных с бактериальным вагинозом являются обильные выделения с неприятным рыбным запахом, кремообразной консистенции, белого или серого цвета. Возможны зуд, жжение, неприятные ощущения во время полового акта.
Ассоциированные симптомы: Боль в области половых губ. Выделения из влагалища (бели). Зуд. Зуд в интимной зоне у женщин. Зуд во влагалище. Зуд вульвы. Редкие месячные. Серые выделения из влагалища.
Диагностика
Диагностика базируется на наличии трех симптомов из следующих четырех: жидкие гомогенные кремообразные выделения (иногда пенистые), повышение рН влагалищных выделений более 4,5, положительный аминный тест, наличие ключевых клеток при прямой микроскопии мазка.
Лечение
Системное лечение: метронидазол по 400 - 500 мг перорально дважды в день в течение 5 - 7 дней (препарат первого выбора).
Местное антибактериальное лечение: клиндамицин (Далацин) по 1 вагинальной свече течение 7-10 дней.
Рекомендуют восстановление нормального биоценоза влагалища, препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. После антимикотического лечения назначают Вагилак по 1 вагинальной свече ежедневно в течение 10 дней.
В период беременности (II - III триместр) и кормления грудью назначают препараты только местного действия в невысоких дозах.

Материалы статьи проверены врачебным коллективом клиники
- #Бактериальный вагиноз
- #Боль в области половых губ,
- #Выделения из влагалища (бели),
- #Зуд,
- #Зуд в интимной зоне у женщин,
- #Зуд во влагалище,
- #Зуд вульвы,
- #Редкие месячные,
- #Серые выделения из влагалища,
- #,
Парентные заболевания по Ассоциированным симптомам
Комментировать

Что такое - Бактериальный вагиноз ? (код МКБ-10; код МКБ-11)
АКТУАЛЬНО

Пороки сердца у беременных

Кровотечение при беременности

Быстрые роды

Аппендикулярно-генитальный синдром

Дуодено-гастральный рефлюкс

Абсцесс дугласова пространства

Хронический перитонит
