Главная > Статьи > Остроконечные кондиломы (просмотров +287)

Остроконечные кондиломы ✏

МКБ-10: A63.0 (Аногенитальные (венерические) бородавки)

МКБ-11: 1A95

---

Описание

Остроконечные кондиломы — разновидность кондилом представляют собой маленькие выросты телесного цвета, которые могут появляться на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту.

Как правило они обусловлены вирусной инфекцией, вызываемой возбудителем — вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Клиническая картина

У подавляющего большинства людей, зараженных ВПЧ (любого типа), он никак не проявляется. Вирус находится под контролем иммунной системы. Остроконечные кондиломы возникают лишь у 1-2% людей, зараженных ВПЧ «низкого риска».

Их возникновение и возможные дальнейшие рецидивы связаны с ослаблением общего и местного иммунитета. Остроконечные кондиломы обычно возникают в местах, которые травмируются при половых контактах.

От момента заражения до появления остроконечных кондилом может пройти от нескольких недель до нескольких лет. На половых органах появляются бородавчатые образования розового или телесного цвета. Размер элементов – от 1 мм до нескольких сантиметров.

Высыпания могут расти, постепенно приобретая вид цветной капусты. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего возникают на головке полового члена, венце головки, уздечке крайней плоти и внутреннем листке крайней плоти.

У женщин поражается уздечка половых губ, большие и малые половые губы, клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала, преддверие влагалища, девственная плева, влагалище и шейка матки. Как у мужчин, так и женщин остроконечные кондиломы могут возникать вокруг заднего прохода.

Такая локализация высыпаний обычно не связана с анальными половыми контактами. Дело в том, что ВПЧ поражает не ограниченный участок, а большие участки кожи (как правило, это вся кожа половых органов, паховая область, промежность, кожа вокруг заднего прохода).

Течение остроконечных кондилом зависит от иммунной системы.

Возможны следующие варианты:

• - постепенный рост кондилом (как размеров, так и их количества).
• - отсутствие изменений (в течение длительного времени).
• - самостоятельное разрешение.

Возможные осложнения

• - могут травмироваться и кровоточить.
• - могут препятствовать нормальной половой жизни.
• - могут беспокоить, как косметический дефект.
• - могут вызывать психологический дискомфорт и снижение самооценки.
• - могут препятствовать нормальным родам.

Проявления инфекции ВПЧ «высокого риска»: Инфекция ВПЧ «высокого риска» (16, 18, 31, 33 и 35) в большинстве случаев протекает бессимптомно. Эти типы вируса могут вызывать дисплазию шейки матки, а также увеличивать риск рака шейки матки.

Причины

Возникновение данного заболевания как правило связанно с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Более чем в 50 % случаев заражение происходит половым путем. Папилломавирусная инфекция гениталий и промежности (ПВИ) — широко распространенное заболевание.

Число людей, страдающих данной патологией в мире, за последнее десятилетие возросло более чем в 10 раз. Наиболее типичным проявлением папилломавирусной инфекции являются остроконечные кондиломы аногенитальной области. Частота этого заболевания в России составляет 20—21 случай на 100 000 населения.

Однако следует отметить, что контакт с вирусами папилломы человека не всегда приводит к развитию заболевания. Считается, что развитие вирусной инфекции происходит на фоне снижения реактивности гуморального иммунитета.

В большинстве случаев клинические проявления развиваются при наличии предрасполагающих факторов, к которым относятся:

• • молодой возраст, возраст пациентов преимущественно от 17 до 33 лет, наиболее часто болеют в возрасте 20—24 года.
• • ранняя половая активность, частая смена партнеров, незащищенные половые контакты, анальный секс.
• • наличие сексуальных партнеров, вступавших в сексуальные контакты с больными аногенитальными кондиломами.

Больные остроконечными аногенитальными кондиломами являются источником инфекции.

Примерно у 65 % пациентов клинические признаки заболевания возникают в течение 90 суток с момента полового контакта с партнером, инфицированным ВПЧ. Существует ряд клинических исследований, доказывающих связь инфицирования ВПЧ и повышение риска возникновения злокачественных новообразований.

Лечение

При данной патологии лечение сочетает как консервативную терапию, так и хирургические методы лечения. Однако следует отметить, что в большинстве случаев лечение носит симптоматический и общеукрепляющий характер.

Этиотропная терапия данного заболевания заключается в эрадикации вируса папиломы человека. Что затрудняется полиморфностью вируса, и высокой стоимостью этиотропной терапии.

---

---