Главная > Статьи > Постдизентерийный колит (просмотров +134)

Постдизентерийный колит ✏

МКБ-10: K52.8 (Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты)

МКБ-11: DE2Z

---

Описание

Постдизентерийный колит - это воспаление кишечника после перенесенной дизентерии.

Клиническая картина

Постдизентерийный колит развивается спустя длительный срок после острой дизентерии, а также после хронической дизентерии, протекающей с рецидивами.

При хроническом эрозивно-язвенном колите, иногда с периколитом, явлениями дискинезии больные жалуются на периодически наступающий понос с выделением слизи и крови, общую слабость, недомогание, боли спастического характера, иногда тенезмы.

Ухудшение состояния связывают с употреблением цельного молока, жирной пищи, иногда пищи, содержащей большое количество клетчатки, после приема сырых фруктов, овощей, ягод.

Больной постепенно исключает из пищи различные блюда, что ведет к неполноценному питанию, частичному голоданию, а в связи с голоданием — падению иммунных свойств, реактивной способности организма и нарушению регенерации тканей.

При копрологическом исследовании во время обострения обнаруживается слизь, расположенная на поверхности оформленного кала либо перемешанная с кашицеобразными массами, кровь — макроскопически в виде прожилок на оформленном кале или химически.

Перевариваемость мышечных волокон, жира и клетчатки нормальная. Ректоскопически в период обострения обнаруживаются пристеночное наложение слизи, гиперемия около изъязвлений и местами эрозии. Рентгеноскопически — чаще явления колоспазма, а при эрозивно-язвенном колите — изменения рельефа.

Причины

Постдизентерийные колиты развиваются под влиянием различных факторов внешней среды и внутреннего состояния организма: недостаточное лечение острой и хронической дизентерии (малые дозы антибиотиков и сульфаниламидных препаратов): другие инфекционные заболевания — стрептококковая ангина, вирусный грипп.

Причиной перехода острой дизентерии в хронический постдизентерийный колит может быть нарушенная реактивность организма при голодании, одностороннем неправильном питании, обеднении организма витаминами, белками; другие заболевания — гепатит, анацидный гастрит и пр.

Лечение

При обострении хронического постдизентерийного колита лечение надо начинать с применения слабительной соли, сульфаниламидных препаратов (сульгин, фталазол), одновременного или последовательного применения антибиотиков — биомицина, террамицина.

Целесообразно применение клизм из 0,4% раствора грамицидина по 50—100 мл.

Это лечение проводится на фоне полноценного, преимущественно белкового питания с повышенным содержанием витаминов, в частности витаминов группы В.

---

---