Внимание! имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!

Главная > Статьи > Проктит (просмотров +211)

Проктит

Проктит

МКБ-10: K62.8 (Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки)

МКБ-11: DE2Z




Диагнозы согласно алфавитному указателю по коду МКБ-10: K62.8

Описание

Проктит (proctitis; греч. proktos задний проход, прямая кишка +-itis) - воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Часто проктит сочетается с воспалительными изменениями в сигмовидной кишке — проктосигмоидит.

Клиническая картина

По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический. Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней.

Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений. Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах.

Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи.

При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования.

Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит — образованием язвенных дефектов. Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки.

Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше.

Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала.

Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве.

Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко.

Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы. Хронический проктит в отличие от острого — весьма распространен.

Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода.

Функция кишечника при этом обычно не нарушается. Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах.

При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом — сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Ассоциированные симптомы: Боль в гениталиях у женщин. Боль в заднем проходе. Боль в заднем проходе у женщин. Боль в заднем проходе у мужчин. Боль в кишечнике. Боль в мошонке. Боль в пояснице. Боль в промежности у женщин. Боль в промежности у мужчин. Боль в яичках. Боль во влагалище. Жжение в заднем проходе. Запор. Запор у детей. Запор у пожилых. Кишечные тенезмы. Ощущение инородного тела. Понос (диарея).

Причины

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

  • - Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя.
  • - Гонорейный проктит.
  • - Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки.
  • - Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов.
  • - Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
  • - Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов — геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит.

Лечение

Что может сделать врач. Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии).

Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки. При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре.

Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам.

Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ.

При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита.

Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства.

Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

Что можете сделать Вы. При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само.

За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.


Материалы статьи проверены врачебным коллективом клиники


  • #Проктит
  • #Боль в гениталиях у женщин,
  • #Боль в заднем проходе,
  • #Боль в заднем проходе у женщин,
  • #Боль в заднем проходе у мужчин,
  • #Боль в кишечнике,
  • #Боль в мошонке,
  • #Боль в пояснице,
  • #Боль в промежности у женщин,
  • #Боль в промежности у мужчин,
  • #Боль в яичках,
  • #Боль во влагалище,
  • #Жжение в заднем проходе,
  • #Запор,
  • #Запор у детей,
  • #Запор у пожилых,
  • #Кишечные тенезмы,
  • #Ощущение инородного тела,
  • #Понос (диарея),
  • #,

Комментировать

+

Парапроктит

Парапроктит - вовлечение в воспалительны...

код МКБ-10: K61

Что такое - Проктит ? (код МКБ-10; код МКБ-11)

Проктит (proctitis; греч. proktos задний проход, прямая кишка +-itis) - воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Часто проктит сочетается с воспалительными изменениями в сигмовидной кишке — проктосигмоидит.
код МКБ-10: K62.8 (Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки)
код МКБ-11: DE2Z
08-02-24
221
Пороки сердца у беременных
08-02-24
07-02-24
237
Кровотечение при беременности
07-02-24
06-02-24
162
Быстрые роды
06-02-24
06-02-24
195
Аппендикулярно-генитальный синдром
06-02-24
06-02-24
204
Дуодено-гастральный рефлюкс
06-02-24
05-02-24
166
Абсцесс дугласова пространства
05-02-24
05-02-24
199
Хронический перитонит
05-02-24
04-02-24
126
Хронический холангит
04-02-24