Проктит

МКБ-10: K62.8 (Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки)
МКБ-11: DE2Z
Диагнозы согласно алфавитному указателю по коду МКБ-10: K62.8
Анусит - K62.8
Болезнь заднего прохода уточненная - K62.8
Болезнь прямой кишки уточненная - K62.8
Боль в заднем проходе - K62.8
Боль в прямой кишке - K62.8
Воспаление анального канала - K62.8
Воспаление перианальное - K62.8
Воспаление прямой кишки - K62.8
Гиперемия слизистой заднего прохода - K62.8
Гипертрофия анальных сосочков - K62.8
Гипертрофия прямой кишки - K62.8
Гипертрофия ректального сфинктера - K62.8
Гранулема прямой кишки - K62.8
Деформация заднего прохода - K62.8
Деформация заднего прохода приобретенная - K62.8
Деформация прямой кишки приобретенная - K62.8
Инфекция анальная - K62.8
Инфекция анального сфинктера - K62.8
Инфекция анальных сосочков - K62.8
Инфекция заднего прохода - K62.8
Инфекция периректальная - K62.8
Инфекция прямой кишки - K62.8
Инфекция сосочков заднего прохода - K62.8
Инфекция сфинктера заднего прохода - K62.8
Инфекция сфинктера прямой кишки - K62.8
Киста ануса - K62.8
Киста прямой кишки - K62.8
Киста слизистой прямой кишки - K62.8
Киста эпителия прямой кишки - K62.8
Крауроз заднего прохода - K62.8
Криптит - K62.8
Криптит анальный - K62.8
Криптит ректальный - K62.8
Криптопапиллит - K62.8
Криптопапиллит заднего прохода - K62.8
Лейкоплакия заднего прохода - K62.8
Лейкоплакия прямой кишки - K62.8
Мегаректум - K62.8
Недостаточность заднего прохода - K62.8
Ослабление прямой кишки - K62.8
Ослабление сфинктера заднего прохода - K62.8
Ослабление сфинктера прямой кишки - K62.8
Папиллит заднего прохода - K62.8
Папиллит прямой кишки - K62.8
Паралич заднего прохода - K62.8
Паралич сфинктера заднего прохода - K62.8
Перипроктит - K62.8
Перфорация прямой кишки - K62.8
Прокталгия - K62.8
Проктит - K62.8
Раздражение заднего прохода - K62.8
Разрушение ректального сфинктера - K62.8
Расширение сфинктера заднего прохода - K62.8
Описание
Проктит (proctitis; греч. proktos задний проход, прямая кишка +-itis) - воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Часто проктит сочетается с воспалительными изменениями в сигмовидной кишке — проктосигмоидит.
Клиническая картина
По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический. Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней.
Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений. Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах.
Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи.
При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования.
Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит — образованием язвенных дефектов. Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки.
Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше.
Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала.
Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве.
Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко.
Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы. Хронический проктит в отличие от острого — весьма распространен.
Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.
Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода.
Функция кишечника при этом обычно не нарушается. Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах.
При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом — сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.
Ассоциированные симптомы: Боль в гениталиях у женщин. Боль в заднем проходе. Боль в заднем проходе у женщин. Боль в заднем проходе у мужчин. Боль в кишечнике. Боль в мошонке. Боль в пояснице. Боль в промежности у женщин. Боль в промежности у мужчин. Боль в яичках. Боль во влагалище. Жжение в заднем проходе. Запор. Запор у детей. Запор у пожилых. Кишечные тенезмы. Ощущение инородного тела. Понос (диарея).
Причины
В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:
- - Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя.
- - Гонорейный проктит.
- - Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки.
- - Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов.
- - Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
- - Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов — геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит.
Лечение
Что может сделать врач. Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии).
Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки. При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре.
Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам.
Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ.
При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.
Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита.
Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства.
Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.
Что можете сделать Вы. При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само.
За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

Материалы статьи проверены врачебным коллективом клиники
- #Проктит
- #Боль в гениталиях у женщин,
- #Боль в заднем проходе,
- #Боль в заднем проходе у женщин,
- #Боль в заднем проходе у мужчин,
- #Боль в кишечнике,
- #Боль в мошонке,
- #Боль в пояснице,
- #Боль в промежности у женщин,
- #Боль в промежности у мужчин,
- #Боль в яичках,
- #Боль во влагалище,
- #Жжение в заднем проходе,
- #Запор,
- #Запор у детей,
- #Запор у пожилых,
- #Кишечные тенезмы,
- #Ощущение инородного тела,
- #Понос (диарея),
- #,
Парентные заболевания по Ассоциированным симптомам
- Коксартроз ·
- Меланома аноректальной области ·
- Ректовагинальный свищ ·
- Колоректальный рак ·
- Саркома позвоночника ·
- Перелом копчика ·
- Семинома ·
- Ворсинчатая опухоль толстой кишки ·
- Синдром Брике ·
- Нервно-артритический диатез (НАД)·
- Рак сигмовидной кишки ·
- Травмы половых органов у девочек ·
- Псевдотумор орбиты ·
- Аэрофобия ·
- Гормонорезистентный рак простаты ·
Комментировать

Что такое - Проктит ? (код МКБ-10; код МКБ-11)
АКТУАЛЬНО

Пороки сердца у беременных

Кровотечение при беременности

Быстрые роды

Аппендикулярно-генитальный синдром

Дуодено-гастральный рефлюкс

Абсцесс дугласова пространства

Хронический перитонит
