Главная > Статьи > Острый холангит (просмотров +213)

Острый холангит ✏

МКБ-10: K83.0 (Холангит)

МКБ-11: DC13

---

Описание

Острый холангит - острое воспаление печеночных желчных протоков.

Клиническая картина

Для острого восходящего холангита характерна триада Шарко:

• 1). Боль в правом подреберье.
• 2). Лихорадка.
• 3). Желтуха. Боль в правом подреберье следует отличать от симптома Мерфи, что характерно для холецистита. При прогрессировании добавляются ещё два признака (пентада Рейно):
• 4). Спутанность сознания.
• 5). Септический шок.

Ассоциированные симптомы: Боль в желчном пузыре. Высокая температура тела. Кал зеленого цвета. Озноб. Покалывание в боку. Потливость. Рвота. Тошнота. Эйфория.

Причины

Острый холангит развивается при обструкции желчевыводящих протоков. Чаще всего это вызвано желчно-каменной болезнью, реже - опухолью поджелудочной железы.

Также холестаз может развиваться при хроническом панкреатите (развивается стриктура общего желчного протока).

Лечение

• Консервативное лечение:
  • - голод.
  • - назначение антибиотиков.
  • - внутривенно капельные инфузии.
• Хирургическое лечение.
• Виды операций:
  • - эндоскопическая папиллосфинктеротомия с последующей лапароскопической холецистэктомией.
  • - только эндоскопическая папиллосфинктеротомия (при высоком риске).
  • - лапароскопическая холецистэктомия.
  • - открытая холецистэктомия.
  • - декомпрессия желчный путей.

---

---