Острый холецистит

Предыдущая Следующая

Код МКБ-10: K81.0 - Острый холецистит

+368 | 29.01.2023

Описание

Острый холецистит – это острое заболевание желчного пузыря с преобладанием воспалительного процесса, которое может развиваться на фоне желчекаменной болезни и без нее. В последнее время летальность от заболевания намного уменьшилась до 2,5%.

Классификация острого холецистита

Клинико-морфологическая классификация острого холецистита включает в себя деление на осложненный и неосложненный.

Как осложненный, так и неосложненный холецистит может быть калькулезным или бескаменным.

Неосложненный острый холецистит может протекать в одной из 3-х форм:

простой (катаральный),

флегмонозный,

гангренозный.

Эти формы являются одновременно и этапами развития воспалительного процесса.

Причины

Главнейшую роль в возникновении острого холецистита играет инфекционный агент на фоне застоя желчи. При желчной гипертензии создаются условия для развития воспалительного процесса.

Инфицирование может происходить одним из 3-х известных способов – восходящим энтерогенным, лимфогенным или гематогенным. Наиболее распространены кишечная палочка, стрептококки, стафилококки. Часто выявляется грамотрицательная флора, в том числе псев...

Открыть всю статью

По алфавитному указателю МКБ-10:

K81.0 - Абсцесс желчного пузыря
K81.0 - Ангиохолецистит
K81.0 - Гангрена желчного протока
K81.0 - Гангрена желчного пузыря
K81.0 - Нагноение желчного пузыря
K81.0 - Нагноение желчного пузыря острое
K81.0 - Некроз желчного пузыря

Острый бактериальный конъюнктивит

Острый бактериальный конъюнктивит - это инфекционное поражение слизистой глаза, вызываемое грамположительными или грамотрицательными бактериями. При остром конъюнктивите отмечаются выраженная светобоязнь и слезотечение, отечность и гиперемия слизистой глаз, точечные геморрагии, слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости. Диагностика острого конъюнктивита бактериальной этиологии включает биомикроскопию переднего отрезка глаза, окрашивание роговицы флуоресцеином, бактериологический посев отделяемого с конъюнктивы. При острых бактериальных конъюнктивитах проводится местное антимикробное лечение (глазные капли и мази) с учетом чувствительности возбудителя к препаратам.

Острый калькулезный холецистит

Острый калькулезный холецистит - островоспалительный процесс в желчном пузыре, формирующийся в течение нескольких часов после закупорки пузырного протока желчным конкрементом. Основное проявление - интенсивная боль в правом подреберье, длящаяся более 6 часов; тошнота, рвота, гипертермия, иногда желтуха. Для постановки диагноза используют физикальные и лабораторные данные (общий анализ крови, печеночные пробы), инструментальные методики (УЗИ, рентгенографию, КТ, МРТ гепатобилиарной зоны; гепатохолесцинтиграфию, ЭРХПГ). Лечение комбинированное: кратковременная (не более 72 часов) инфузионная и антибактериальная терапия с последующей холецистэктомией.

Эмпиемa желчного пузыря

Эмпиема желчного пузыря - накопление в полости желчного пузыря большого количества гнойного содержимого, происходящее при участии бактериальной инфекции на фоне обтурации пузырного протока. Проявляется сильными болями, повышением температуры до высоких цифр, симптомами интоксикации. Диагноз устанавливают на основе физикальных данных, УЗИ печени и желчного пузыря, показателей лабораторных исследований (общего и биохимического анализа крови, посевов крови и содержимого желчного пузыря). Лечение эмпиемы желчного пузыря хирургическое с обязательным назначением антибактериальных препаратов до и после оперативного вмешательства.

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит - форма хронического холецистита, характеризующаяся наличием конкрементов в желчном пузыре. Заболевание может носить длительное латентное течение. Классическими проявлениями калькулезного холецистита служат чувство тяжести и болезненности в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, приступы желчно-пузырной колики. Диагностика калькулезного холецистита проводится с учетом данных рентгенологических, ультразвуковых, радионуклидных методов исследования желчного пузыря. Лечение калькулезного холецистита может включать литолитическую терапию или хирургическое вмешательство – холецистэктомию.

Хронический бескаменный холецистит

Хронический бескаменный холецистит - воспалительное поражение желчного пузыря, протекающее без образования желчных конкрементов и сопровождающееся моторно - тонической дисфункцией желчевыводящих путей по типу дискинезии и дисхолии. Хронический бескаменный холецистит протекает с болями в правом подреберье, диспепсическими расстройствами, субфебрилитетом. Диагностика некалькулезного холецистита строится с учетом лабораторных данных, результатов дуоденального зондирования, холецистографии, целиакографии, УЗИ желчного пузыря, холесцинтиграфии. Лечение обострения хронического бескаменного холецистита включает прием спазмолитиков, антибиотиков, ферментных препаратов, холецистокинетиков или холеретиков, фитотерапию. В случаях упорного течения холецистита производится холецистэктомия.

Некалькулезный холецистит

Некалькулезный холецистит – это заболевание желчного пузыря воспалительного характера, затрагивающее слизистую оболочку. Проявления заболевания: боль в правом подреберье, диспепсический синдром (тошнота, нарушение стула, отрыжка горьким), а также общие проявления. Бескаменный холецистит встречается часто, даже в молодом возрасте. Мужчины болеют реже в 3-4 раза.