Вторичная лактазная недостаточность
МКБ-10: E73.1 (Вторичная недостаточность лактозы)
МКБ-11: 5C61.62
Диагнозы согласно алфавитному указателю по коду МКБ-10: E73.1
Описание
Вторичная лактазная недостаточность – лактазная недостаточность, связанная с повреждением энтероцитов на фоне какого-либо заболевания.
Клиническая картина
- • жидкий (часто пенистый, с кислым запахом) стул, который может быть как частым (более 8 - 10 раз в сутки), так и редким или отсутствовать без стимуляции.
- • беспокойство ребенка во время или после кормления.
- • вздутие живота.
- • в тяжелых случаях
Лактазной недостаточности ребенок плохо набирает вес или теряет в весе.
Малыш обычно имеет хороший аппетит, начинает жадно сосать, но спустя несколько минут начинает плакать, бросает грудь и поджимает ножки к животу.
Стул частый, жидкий, желтый, с кислым запахом, пенистый (напоминает дрожжевое тесто).
Если собрать стул в стеклянную емкость и дать постоять, то становится четко видно расслоение на фракции: жидкую и более плотную.
Нужно иметь в виду, что при использовании одноразовых подгузников жидкая часть впитывается в них, и тогда нарушения стула можно не заметить.
Гораздо чаще приходится сталкиваться с вторичной лактазной недостаточностью, при которой в стуле много слизи, зелени и могут присутствовать непереваренные комочки пищи.
Причины
Повреждение энтероцита возможно при инфекционном, иммунном (непереносимость белка коровьего молока) воспалительном процессе в кишечнике, атрофических изменениях (например, после длительного периода полного парентерального питания), недостатке трофических факторов.
Особого упоминания заслуживает вторичная лактазная недостаточность, возникающая на фоне аллергического воспаления в кишечнике, когда основным заболеванием является пищевая аллергия, а лактазная недостаточность оказывается лишь осложнением.
При естественном вскармливании аллергическое воспаление кишечника может развиться, если кормящая мама употребляет продукты-аллергены.
Лечение
При вторичной лактазной недостаточности основное внимание должно быть уделено лечению основного заболевания, а снижение количества лактозы в диете является временным мероприятием, которое проводится до восстановления слизистой оболочки тонкой кишки.
Материалы статьи проверены врачебным коллективом клиники
- #Вторичная лактазная недостаточность
Комментировать