Внимание! имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации (780)

Главная > Статьи > Стеатоз печени (просмотров +238)

Стеатоз печени

Стеатоз печени

МКБ-10: K76.0 (Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках)

МКБ-11: DB92.Z




Описание

Стеатоз печени (жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени) — наиболее распространённый гепатоз, при котором в печёночных клетках происходит накопление жира. Накопление жира может быть реакцией печени на различные токсические воздействия, иногда этот процесс связан с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями организма.

Клиническая картина

Обычно стеатоз характеризуется стабильным, не прогрессирующим течением. Если же к жировой инфильтрации присоединяется воспалительный процесс, то есть развивается стеатогепатит, то заболевание часто прогрессирует с образованием фиброза печени (у 30-40 % больных) и цирроза (приблизительно у 10 %). Необходимо отметить возможность обратного развития неалкогольной жировой болезни на фоне снижения веса.

У большинства пациентов симптомы, характерные для заболеваний печени, отсутствуют.

Иногда имеются жалобы на тяжесть и неприятные ощущения в правом верхнем квадранте живота, усиливающиеся при движении, утомляемость, слабость, тошноту. Нередко заболевание диагностируется случайно, при ультразвуковом исследовании печени, когда обнаруживается ее увеличение и гиперэхогенность или «яркость» ткани печени вследствие диффузной жировой инфильтрации.

Причины

Основными причинами стеатоза печени являются: Нарушение обмена веществ — сахарный диабет 2 типа, ожирение, гипертриглицеридемия.

Действие токсических факторов — алкоголя, некоторых токсических веществ, лекарственных препаратов. Несбалансированное питание (переедание, голодание, недостаток белка в пище). Хронические заболевания пищеварительной системы с синдромом нарушенного всасывания и Синдром Кушинга. Микседема.

Жировая инфильтрация печени, не связанная с действием алкоголя или других токсических веществ называется первичным или неалкогольным стеатозом (неалкогольной жировой болезнью печени).

Таким образом, далеко не всегда поражение печени связаны с действием токсических факторов (алкоголя, лекарственных препаратов).

Сегодня распространенность неалкогольной жировой болезни печени весьма значительна. Примерно у четверти населения развитых стран выявляется стеатоз печени, а у 3,5-11 % — неалкогольный стеатогепатит, включая цирроз печени. У тучных людей неалкогольная жировая болезнь печени диагностируется намного чаще, чем у лиц с нормальным весом.

Факторы риска тяжелого течения заболевания:

  • - возраст старше 45 лет.
  • - патологическое ожирение.
  • - сахарный диабет 2 типа.
  • - генетические факторы.
  • - женский пол.

Лечение

Лечение направлено в первую очередь на причину стеатоза (исключение алкоголя, регуляция углеводного обмена и ). Режим в разгаре процесса должен быть щадящим (постельным в остром периоде, в дальнейшем — с ограничением физических и психических нагрузок).

В период ремиссий легкие физические упражнения, увеличивающие энергетические затраты, ведут к уменьшению дистрофических изменений. Ведущее значение принадлежит диетотерапии. Пища должна быть полноценной, содержать достаточно белков (100—120 г/сут.), витаминов и ограниченное количество жиров.

Рекомендуются продукты, обогащенные липотропными факторами (творог, гречневая и овсяная каши, дрожжи); при общем ожирении ограничивают углеводы.

Лекарственное лечение включает длительное (до 10—12 мес.) применение липотропных средств — метионина, липокаина, витамина В12 (100—200 мкг внутримышечно), липоевой кислоты, липамида, эссенциале (внутрь и внутривенно). Назначают также фолиевую кислоту по 15—50 мг в сутки, анаболические стероиды (метандростенолон и ретаболил).

Начальная суточная доза метандростенолона, назначаемого внутрь, должна составлять не менее 20 мг, ретаболил вводят по 25—50 мг один раз в 2—3 нед.

Показаны бутамид и глибутид (адебит), стимулирующие синтез альбуминов и увеличивающие запасы гликогена в печени.

При обострениях лечение проводят в стационаре, затем амбулаторно.


Материалы статьи проверены врачебным коллективом клиники


  • #Стеатоз печени

Комментировать

+

Атрофия печени

Атрофия печени острая или подострая- пат...

код МКБ-10: K76.0

Поликистоз печени

Поликистоз печени является непаразитарны...

код МКБ-10: K76.9

Киста печени

Киста печени - это очаговое полостное об...

код МКБ-10: K76.8

Токсический гепатит

Токсический гепатит — это острое поражен...

код МКБ-10: K76.3

Заболевания печени

Печень защищает все наши органы от возде...

код МКБ-10: K76.9

Что такое - Стеатоз печени ? (код МКБ-10; код МКБ-11)

Стеатоз печени (жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени) — наиболее распространённый гепатоз, при котором в печёночных клетках происходит накопление жира. Накопление жира может быть реакцией печени на различные токсические воздействия, иногда этот процесс связан с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями организма.
код МКБ-10: K76.0 (Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках)
код МКБ-11: DB92.Z
19-10-23
318
Гашишная наркомания
19-10-23
19-10-23
219
Тератома яичника
19-10-23
19-10-23
196
Повышенная тревожность детей и подростков
19-10-23
19-10-23
174
Гипотрофия у детей
19-10-23
18-10-23
260
Гиперопека
18-10-23
18-10-23
154
Спайсовая зависимость
18-10-23
18-10-23
135
Морфинизм
18-10-23
18-10-23
166
Метадоновая зависимость
18-10-23