Клинические случаи
Врачебные рекомендации (Опубликовано 474)

Главная > Статьи > Стеноз (стриктура) пищевода (просмотров +12)

Стеноз (стриктура) пищевода

Стеноз (стриктура) пищевода

МКБ-10: K22.0 (Ахалазия кардиальной части)

МКБ-11: DA21.0




Диагнозы согласно алфавитному указателю по коду МКБ-10: K22.0

  • Ахалазия - K22.0

  • Ахалазия кардии - K22.0

  • Ахалазия пищевода - K22.0

  • Кардиоспазм - K22.0

  • Кардиоспазм желудка - K22.0

  • Кардиоспазм пищевода - K22.0

  • Кардиоспазм пищевода рефлекторный - K22.0

  • Кардиоспазм рефлекторный - K22.0

  • Кардиоспазм рефлекторный желудка - K22.0

  • Мегалоэзофагус - K22.0

  • Мегалоэзофагус функциональный - K22.0

  • Мегаэзофагус - K22.0

  • Мегаэзофагус функциональный - K22.0

Описание

Стриктура пищевода – сужение пищевода, часто вызванное воздействием кислотного содержимого желудка, забрасываемого в пищевод.

Клиническая картина

Основным симптомом стриктуры пищевода является дисфагия, которая нередко сочетается с изжогой, кислой и горькой отрыжкой.

Быстро прогрессирующая дисфагия (менее 3 мес) с потерей массы тела более характерна для рака пищевода. С целью уточнения диагноза первоначально проводится исследование грудной клетки и пищевода, далее - эзофаго-гастроскопия.

На основании эндоскопической картины по выраженности сужения пищевода выделяют 4 степени и столько же по клинике синдрома дисфалгии

  • 0 - нормальное глотание;
  • 1 - периодические затруднения при прохождении твердой пиши;
  • 2 - питание полужидкой пищей;
  • 3 - питание только жидкой пищей;
  • 4 - невозможность проглотить слюну.

При этом учитывают также протяженность рубцового стеноза пищевода, так как от этого нередко зависит успешность неоперативного расширения стриктуры и адекватного восстановления перорального питания.

Причины

Чаще всего причиной возникновения стриктуры (сужения) пищевода являются эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, реже - последствия ожогов и других повреждений пищевода, включая лучевую терапию по поводу рака молочной железы, бронхов или пищевода (стенозы, возникающие после рентгенотерапии опухолей пищевода, обычно всегда связаны с рецидивом опухоли).

Лечение

В терапии таких больных в настоящее время используется эндоскопическая дилатаиия.

Если после чепешной процедуры симптомы рецидивируют в первые 4 недели, то следует предполагать карциному.

Наряду с эндоскопической дилатацией пищевода в лечении пацтентов, по показаниям, могут использоваться антисекреторные препараты, особенно омепразол (лосек) - по 20 мг/ в течение 4 недель.


Материалы статьи проверены врачебным коллективом клиники


  • #Стеноз (стриктура) пищевода

Комментарии

Что такое - Стеноз (стриктура) пищевода ? (код МКБ-10; код МКБ-11)

Стриктура пищевода – сужение пищевода, часто вызванное воздействием кислотного содержимого желудка, забрасываемого в пищевод.
код МКБ-10: K22.0 (Ахалазия кардиальной части)
код МКБ-11: DA21.0

2023-02-27 19:28:21

Сухая гангрена

Перелом руки

Перелом руки - это нарушение целостности одной или нескольких костей верхней конечности в результате травмы. Возможно повреждение плечевой кости, локтевой и лучевой кости (изолированное или одновременное), костей запястья, пястных костей и костей кисти. Клинические проявления могут существенно различаться. Общими признаками являются резкая боль, припухлость, кровоподтеки и ограничение движений. В ряде случаев выявляется укорочение и деформация пострадавшего сегмента, костный хруст и патологическая подвижность. Для подтверждения диагноза используют рентгенографию, реже – КТ и МРТ. Тактика лечения и прогноз при переломе руки зависят от вида и характера травмы.

2023-02-27 11:30:40

Повреждение сухожилий кисти

Повреждения сухожилий кисти - это распространенная травма, обычно возникающая в результате открытого повреждения (резаной раны, попадания кисти и пальцев в движущиеся механизмы ). Гораздо реже повреждение сухожилий кисти (разгибателей) возникает в результате закрытой травмы. При любом повреждении сухожилий кисти основной задачей врача становится полное и адекватное восстановление функции пальцев. Чистая рана и ранее обращение пациента к травматологу (до 24ч с момента травы) позволяют наложить на сухожилие первичный шов. Позднее обращение, множественные повреждения тканей кисти и значительное загрязнение раны требуют выполнения отсроченного шва сухожилия.

2023-02-25 06:59:40